هل احتاج الي تدخل جراحي ام علاج ؟

إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل:

• تقليل الوزن، إذا كنتم تعانون من زيادة الوزن، والحفاظ على نظام غذائي صحي.

• الحفاظ على نهج معقول لتناول الطعام، مثل تناول وجبات صغيرة حتى متوسطة؛ الحد من تناول الأطعمة الدسمة، الأطعمة الحامضية (مثل الطماطم (البندورة)، الحمضيات وعصائر الفواكه)، الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية.

• تناول الوجبات قبل ثلاث إلى أربع ساعات من وقت النوم، وتجنب الوجبات الخفيفة قبل النوم.

• رفع موضع الرأس في سريركم بمقدار 15 سنتيمتر (هذا يساعد قوة الجاذبية في الحفاظ على محتويات المعدة).

• الامتناع عن التدخين.

• تجنب الملابس الضيقة التي تضغط على منطقة البطن.

• تناول الأدوية، مثل  مثبطات مضخة البروتون (PPI).

• انتبهوا: إذا كنتم تأخذون أدوية دون وصفة طبية، ولا تشعرون بتحسن، أو أخذتم هذا الدواء لأكثر من أسبوعين، تحدثوا مع طبيبكم. فقد يصف لكم دواء أقوى.

إذا كانت الأدوية وتغير نمط الحياة غير فعاله في علاج الأعراض عندكم، قد يطلب إجراء فحوصات تشخيصية لتحديد ما إذا كان الأمر يستلزم التدخل الجراحي لتصحيح المشكلة أو الأعراض باستخدام هذه الطرق.

الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز، وأيضا من الارتجاع المزمن والشديد قد يكونوا بحاجة لعملية جراحية لتصحيح المشكلة إذا لم يحدث تحسن في الأعراض عندهم بواسطة هذه العلاجات. قد يتطلب الأمر إجراء الجراحة أيضا لتصغير حجم الفتق إذا كان هناك خطر في تضيقه أو خنقه (بواسطة قطع إمدادات الدم عنه). أثناء الجراحة، يتم تصحيح الارتجاع عن طريق إرجاع فتق الحجاب الحاجز إلى داخل البطن، وخلق آلية صمام محسن في الجزء السفلي من المريء. الجراح يلف الجزء العلوي من المعدة (المسمى fundus) حول الجزء السفلي من المريء. وهذا يشكل ممر أضيق بحيث لا يستطيع الغذاء من الارتداد إلى داخل المريء.

جراحة الحجاب الحاجز يمكن تنفيذها إما عن طريق فتح تجويف البطن أو بواسطة تنظير البطن Laparoscopy. أثناء جراحة تنظير البطن، يتم شق خمسة أو ستة شقوق صغيرة (بطول 5 -10 مم) في البطن. منظار البطن والأدوات الجراحية يتم إدخالها من خلال هذه الشقوق. الجراح يستعين بمنظار البطن للتوجيه، حيث يتم بث صور للأعضاء الداخلية على الشاشة. مميزات جراحة المنظار تشمل شقوق اصغر، أقل خطر للإصابة بالتلوث، أقل ألم وندب، وشفاء أسرع.